Plusieurs raisons peuvent faire qu'une césarienne soit programmée (bassin trop étroit, mauvaise présentation du bébé...). L'obstétricien pour des raisons de sécurité peut estimer en salle de naissance que l'accouchement par voie naturelle est compromis, la décision d'une césarienne peut alors être prise.
La césarienne
Source : Haute Autorité de Santé - janvier 2013
La césarienne : ce que toute femme enceinte devrait savoir...
La césarienne : Ce que toute femme enceinte devrait savoir...
Ce document d'information a pour but de vous expliquer pourquoi certaines
femmes doivent avoir cette intervention. Il devrait vous permettre de mieux
dialoguer avec les professionnels de santé.
POURQUOI DOIS-JE ÊTRE INFORMÉE ?
Dans moins de la moitié des cas, la césarienne est programmée.
après une tentative de voie basse.
par les voies naturelles, encore appelé accouchement par voie basse)
est réévaluée tout au long de la grossesse en fonction des éléments médicaux et obstétricaux vous concernant.
LA CESARIENNE EN URGENCE
- La césarienne peut être décidée en cours de travail quand l'accouchement par voie basse devient impossible.
Elle peut aussi être pratiquée en urgence pour sauver la mère ou l'enfant. Parfois, elle peut se faire en extrême urgence.
QU'EST-CE QUE LA CÉSARIENNE PROGRAMMÉE ?
et non liée à une situation d'urgence.
L'intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie locorégionale (rachianesthésie ou péridurale);
seul le bas du corps est anesthésié, ce qui vous permet d'être consciente au moment de la naissance.
QUELLES SONT LES SITUATIONS QUI PEUVENT Y CONDUIRE ?
(gynécologue-obstétricien et sage-femme) doit vous être proposée.
Situations pouvant conduire à programmer une césarienne
Vous avez déjà eu une césarienne
On vous proposera le plus souvent un accouchement par les voies naturelles. Ce n'est pas parce que vous avez déjà eu une césarienne que vous devez obligatoirement en avoir une autre.
Votre bébé se présente par le siège
Une césarienne programmée n'est pas systématique. Elle est recommandée dans des situations particulières.
Vous attendez des jumeaux
La grossesse gémellaire n'est pas en elle-même une indication de césarienne programmée ; celle-ci sera discutée selon la présentation des bébés.
Vous attendez un bébé dont le poids estimé est important
La macrosomie est définie par un poids estimé du foetus nettement supérieur à la moyenne.
Vous êtes porteuse de certains virus
Lorsque la mère est infectée par certains virus, la transmission du virus à l'enfant n'est pas systématique. Cependant, la césarienne programmée est nécessaire dans certaines situations afin de prévenir la contamination de l'enfant lors du passage par les voies vaginales (exemple : charge virale élevée ou croissante pour le virus de l'immunodéficience 1).
Cas particuliers
Il existe des situations plus rares empêchant l'accouchement par les voies naturelles (par exemple : mauvais positionnement du placenta), ou certaines situations liées à votre bébé ou à vous-même pour lesquelles la césarienne programmée est nécessaire.
Vous souhaitez une césarienne
La demande maternelle en dehors de ces situations médicales n'est pas en elle-même une indication systématique à la césarienne.
- ET SI JE SOUHAITE UNE CÉSARIENNE PROGRAMMÉE ?
- QUELLES SONT LES CONSEQUENCES DE LA CÉSARIENNE PROGRAMMÉE ?
• il existe des risques de phlébite (formation d'un caillot dans un vaisseau sanguin) ;
• si vous souhaitez d'autres enfants, une césarienne peut être à l'origine de complications pour vos grossesses futures (mauvais positionnement du placenta).
- EN SAVOIR PLUS
Ce document d'information ne peut sans doute pas répondre à toutes vos interrogations. N'hésitez pas à questionner votre équipe médicale et à consulter les sites suivants :
-
Fiche d'information des patientes sur la césarienne programmée, Collège national des gynécologues et obstétriciens français CNGOF, 2009.
-
Association Césarine : Échange, soutien et information autour de la naissance par césarienne.
