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Mutilations Sexuelles Féminines

GUIDE : MATERNITÉS, ADRESSES UTILES, SOCIÉTÉS SAVANTES..

7 - Les conséquences médicales

Les conséquences des mutilations sexuelles sur la santé des femmes varient selon le type, la gravité de l'intervention pratiquée, l'habileté de l'opérateur, la propreté des instruments et l'état de santé de la victime.

Source :Les mutilations sexuelles féminines
Mémoire sage-femme,
S. Rongier (Ecole Sage Femme Montpellier - 2005) - Dr Paul Benos

Effets sur la santé psychologique des fillettes

Les femmes victimes sont marquées à vie dans leur chair et leur esprit, et beaucoup ne savent pas que leurs problèmes physiques et psychiques sont directement liés à l'excision. Elles ne comprennent pas ce qu'on leur a fait. On en parle pas : c'est un sujet tabou.

Risques à l'accouchement

Une nouvelle étude montre que la mutilation génitale féminine expose les mères et les bébés à des risques majeurs à l'accouchement - OMS - 2 juin 2006

Conséquences immédiates

Décès	La mort peut résulter d’un choc hémorragique, d’un choc neurogène (due à la douleur et au traumatisme), ou d’une septicémie.
Hémorragie	C’est la complication immédiate la plus courante. Les hémorragies représentent près du quart de toutes les complications rapportées. Une hémorragie aiguë peut provoquer une anémie sévère ou la mort si elle est massive.
Choc	Sous l’effet de la douleur, du traumatisme psychologique, de l’angoisse ou de l’épuisement provoqué par les hurlements, un état de choc physique et psychologique est possible après l’intervention. Les conséquences de cet état sont très mal connues.
Lésions des organes de voisinage	Urètre, vagin, périnée, rectum. Celles-ci peuvent entraîner la formation de fistules vaginales avec l’urètre ou le rectum.
Rétention d’urine	La douleur, l’œdème ou l’inflammation autour de la plaie sont autant de facteurs qui rendent difficile la miction.
Infection	Les infections sont fréquentes. L’infection peut se limiter à la plaie ou se généraliser formant une septicémie.
Douleur aiguë	Les excisions sont pratiquées sans anesthésie entraînant des douleurs intenses du fait de l’importante innervation particulièrement au niveau du clitoris.
Risque de contamination par le VIH, l’Hépatite B, C	Certaines exciseuses utilisent parfois le même instrument pour plusieurs interventions. Le risque de transmission de virus est fortement augmenté.

Fiches pratiques

Protégeons nos petites filles de l'excision

Mutilations sexuelles féminines

Maternités
Réseau périnatal
CAF
CAMSP
CDAG
CPAM
PMI

Délégation Régionale et Départementale aux Droits
des Femmes et à l’Egalité

Liens utiles

GAMS - Groupe pour l'Abolition des Mutilations Sexuelles

CAMS - Commission pour l'Abolition des Mutilations Sexuelles

MFPF - Mouvement français pour le Planning Familial

Droits des femmes

Complications à long terme

Mutilation Type I et II

Absence de cicatrisation et cicatrice vicieuse	Kyste, chéloïde (bourrelets cicatriciels d'aspect très inesthétique), névrome cicatriciel (tumeur constituée de tissu nerveux qui rend la vulve très sensible). Ces cicatrisations ne représentent pas un grave danger pour la santé mais peuvent très douloureux et inesthétique provoquant ainsi une grande détresse psychologique. Quand la cicatrice est complète, celle-ci reste rigide et fragile et peut se rouvrir notamment lors d'un accouchement.
Abcès	Suite à une infection, un abcès peut se former sous les berges.
Infection urinaire	La présence de pu ou une infection au voisinage de l'urètre peut entraîner une infection urinaire.
Dyspareunie	Toutes les complications citées ci-dessus associées ou isolées peuvent rendre les rapports sexuels très douloureux et pénibles psychologiquement ainsi qu'un dysfonctionnement psycho sexuel (anxiété, mélancolie, dépression, psychose, frigidité). Les MSF entraînent une diminution certaine de la réceptivité de la femme à la stimulation sexuelle. Le désir sexuel est affaibli ou supprimé totalement (absence d'orgasme). Beaucoup de femmes excisées parlent de perte de féminité.
Pseudo infibulation	Une excision excessive peut provoquer, lors de la cicatrisation, une pseudo infibulation.
Difficulté au cours des grossesses et accouchements	Le travail et les accouchements seraient plus longs, des fistules pourraient se former, de plus les déchirures seraient plus fréquentes (sur le périnée antérieur en fréquence supérieure à la normale). Ce sont des événements traumatisants pour certaines femmes pouvant mener à une psychose ou à une dépression du post partum.
Difficultés en matière de planification des naissances	Elles sont la conséquence de la difficulté à utiliser certains contraceptifs locaux.

Infibulation

Infections de l'appareil reproducteur	Les rétentions de sécrétions ou de sang provoquées par l'infibulation, peuvent entraîner des infections génitales hautes à point de départ vulvaire.
Dysménorrhée	Certains rapports font état d'une telle complication, mais la relation n'a pas été clairement établie.
Obstructions chroniques des voies urinaires	L'infibulation peut gêner la miction et entraîner des infections à répétition.
Incontinence d'urine	Les fuites urinaires sont très fréquentes chez les femmes infibulées. En effet, cette mutilation peut rendre difficile le contrôle du sphincter.
Sténose de l'orifice vaginal	Chez la femme infibulée, l'orifice artificiel du vagin peut être si petit qu'il se referme presque complètement au bout d'un certain temps.
Complications du travail et de l'accouchement	Lors d'un accouchement, la femme doit être désinfibulée pour permettre à la tête du nouveau-né de sortir du vagin. Les femmes infibulées sont à plusieurs reprises au cours de leur vie désinfibulées et réinfibulées. Lors de la nuit de noces, la désinfibulation est pratiquée par le mari, souvent à l'aide d'un couteau. A l'accouchement, il est aussi indispensable de désinfibuler. Après l'accouchement, certaines femmes peuvent être réinfibulées.

(Dernière mise à jour : 08/02/2008)

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