Vaccinations |
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Documentation hépatite B, rougeole, BCG, vaccinations, calendrier vaccinal
Le calendrier vaccinal 2011 :Ce calendrier vaccinal 2011 comporte peu d'autres innovations Beaucoup d'avis ont été émis concernant la vaccination grippe saisonnière, avec des listes de pathologies sous-jacentes concernées, non strictement superposables et en outre différentes de celles pour lesquelles l'Assurance maladie envoie des bons de vaccination Dans un souci de cohérence, cette liste a été revue, introduisant notamment les maladies coronariennes et les antécédents d'accidents vasculaires cérébrauxp Vis-à-vis du virus A(H1N1)pdm2009, les recommandations restent celles de décembre 2010 et seront révisées en fonction de l'évolution du profil épidémiologique de la grippe liée à ce virus et des personnes affectées par les formes graves de la maladie...
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Le ministère de la Santé, de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Associative, et l'INPES mettent aujourd'hui à la disposition des professionnels de santé le « Guide des vaccinations 2008 ». Elaboré par le Comité Technique des Vaccinations, l'AFSSAPS et l'InVS, il présente l'état des connaissances scientifiques les plus récentes sur la vaccination.
L'objectif du Guide des vaccinations 2008 est d'aider tous les professionnels de santé à enrichir et actualiser leurs connaissances dans un domaine qui a
récemment évolué. En effet, l'augmentation du nombre de vaccins ainsi que les modifications du calendrier vaccinal ces dernières années peuvent rendre la politique vaccinale difficile à comprendre
et à suivre.
Le calendrier vaccinal, la vaccination de populations spécifiques, les principes et les bases immunologiques, la mise sur le marché et les modalités de remboursement par l'assurance maladie ainsi que la politique vaccinale y sont notamment abordés.
Chaque type de vaccination est présenté, non sans avoir rappelé l'épidémiologie des maladies concernées. La recommandation du vaccin contre les infections à papillomavirus humains, la levée de l'obligation de primovaccination BCG des enfants, l'amélioration du taux de couverture vaccinale des enfants contre l'hépatite B ou la révision récente des recommandations concernant la vaccination anticoquelucheuse sont donc autant de sujets abordés dans le Guide des vaccinations 2008.
Ce guide fournit aussi de nombreux renseignements pratiques :
Le Guide des vaccinations 2008 s'adresse à tous les professionnels de santé concernés par la vaccination : médecins généralistes, pédiatres, infectiologues, médecins de protection maternelle et infantile, médecins chargés de la promotion de la santé en faveur des élèves, médecins du travail... Il peut également être utile aux sages-femmes, infirmières et étudiants des filières médicales et paramédicales. Enfin, pharmaciens et professionnels du domaine sanitaire et social y trouveront les réponses aux questions que leur posent fréquemment les familles.
Les données de surveillance épidémiologique ont permis de révéler depuis le début 2008 la survenue de plusieurs foyers épidémiques de rougeole en France (plus de 150 cas).
Dans ce contexte, il est possible que vous soyez amenés à prendre en charge des cas de rougeole.
Vos signalements de tout cas suspect auprès des DDASS, couplés à la confirmation biologique de chaque cas, permettent, d'une part, d'optimiser la mise en place des mesures de protection
individuelles et collectives autour des cas et, d'autre part, d'assurer la surveillance de la maladie (la France étant engagée au niveau de la région OMS-Europe, dans un objectif d'élimination
de la maladie).
Le Haut Conseil de la santé publique a réévalué les recommandations relatives à la vaccination contre les rotavirus des nourrissons âgés de moins de 6 mois comme préconisé dans les conclusions de l'avis du Conseil supérieur d’hygiène publique de France en date du 5 décembre 2006.
En cas de suspicion de grippe chez un nourrisson âgé de moins de un an, la mise sous traitement antiviral curatif est recommandée s’il existe un facteur de risque de grippe grave (cf. annexe complémentaire 1.2).
Le HCSP recommande la mise sous traitement antiviral curatif par oseltamivir bien qu’il s’agisse d’une prescription hors autorisation de mise sur le marché (AMM) en dehors du contexte de pandémie de niveau 6 de grippe A(H1N1)pdm09 déclarée par l’OMS (cf. annexe complémentaire 1.1).
Les formes cliniques graves d’emblée ou compliquée sont hospitalisées et traitées. Les nourrissons sans facteur de risque présentant un tableau clinique jugé sévère par le médecin peuvent relever d’un traitement antiviral avec consultation hospitalière aux urgences.
Mesures d'accompagnement :
Le respect des mesures barrière (isolement pendant la phase symptomatique si possible, lavage des mains et port d'un masque
chirurgical pour le cas index) doit être rappelé.
Devant tout cas suspect, la recherche de personnes à risque (cf. annexe complémentaire 1.2) parmi l'entourage du cas est
recommandée au cours de la consultation.
Dans tous les cas, le médecin explique au patient (pour les enfants, à la personne qui en est responsable) qu'il est
important de le recontacter ou d'appeler un service d'urgences en cas d'aggravation de son état. Il lui remet la fiche « Recommandations aux personnes malades » téléchargeable sur le site du
ministère chargé de la santé.
Cas particulier de l'allaitement : une femme suspecte de grippe peut continuer à allaiter son enfant tant
que son état et celui du nourrisson le lui permettent et sous réserve du respect des mesures barrière.