Séparation de jumelles jointes omphalo-sternopages
Nous avons pu faire le diagnostic au 4ème mois d'une grossesse gémellaire, avec jumelles jointes, sterno-omphalopages, unies par la paroi abdominale médiane sus-ombilicale et par un
pont hépatique faisant communique les 2 foies des foetus. Les enfants sont nées par césarienne à la 34ème semaine et la séparation décidée au 45ème jour de vie. L'installation
particulière, exigeait une anesthésie la plus synchrone possible de chaque enfant par 2 équipes d'anesthésistes. Les temps cutanés et parétaux d'approche sont comparables à ceux
pratiqués dans la chirurgie des célosomies. Après interruption de la continuité des sternums, on pouvait confirmer l'indépendance totale du tube digestif. Après section du pont
hépatique, chaque enfant était alors transféré dans une salle d'opération distincte, pour effectuer la réparation pariétale et la plastie de l'ombilic. La durée totale de la séparation
a été de 5 heures. Elles étaient alimentées à la 48ème heure et quittèrent le pavillon Mère-Enfant de l'Hôpital Nord de Marseille au 8ème jour post opératoire.
- ALESSANDRINI P.
- 14 janvier 2007
