09 - Contraception

 Lettre des Actualités Périnatales N°9
1er trimestre 2003

Editorial

Pourquoi consacrer un numéro de la
Lettre des Actualités périnatales à la contraception ?

Si la périnatalité se donne pour but d'optimiser la prise en charge de la grossesse, de la naissance, et au delà de la parentalité, il n'est pas possible de ne pas prendre en compte la dimension « contraception ».

Contraception et périnatalité se rejoignent et ce dans différentes dimensions : celle psychologique de la grossesse désirée ou non, mais aussi celle plus somatique des facteurs de risque obstétricaux générés par une interruption de grossesse.

Dans une région où l'on s'interroge sur le taux de mortalité périnatale, il n'est pas anodin de souligner l'importance du recours à l'IVG : le taux régional d'IVG est supérieur à la moyenne nationale, le recours à l'IVG pour les adolescentes est particulièrement fréquent. Gardons-nous des rapprochements simplistes : il ne s'agit pas nécessairement d'un défaut d'information en matière de contraception...sachons écouter et entendre quelle est la signification réelle de ce recours, notamment chez les adolescentes. Nous avons voulu donner la parole à ceux qui se consacrent à accueillir les femmes en demande de contraception ou d'IVG, à ceux qui non seulement ont œuvré pour une mise à disposition facilitée de toute l'information concernant la contraception et l'IVG, mais aussi à ceux qui ont su écouter et peuvent éclairer les professionnels sur la signification profonde de tel ou tel recours à la contraception ou à l'IVG.

La contraception d'urgence permet de diminuer le recours à l'IVG, mais elle doit être intégrée dans une démarche d'accueil et de mise en confiance permettant de construire un projet de contraception. Chacun des intervenants du système de santé à son rôle à jouer, et si les acteurs savent mettre en commun leur expérience alors se construit un véritable réseau de santé. Quand le gynécologue crie sa révolte, quand le médecin généraliste remet en cause sa pratique, quand des professionnels d'horizons différents se réunissent pour un projet départemental, c'est bien que le sujet ne laisse pas indifférent et que chacun se sent interpellé.

Que ce numéro de la Lettre des Actualités Périnatales
permette à chacun en s'appuyant sur les compétences du réseau
de mieux « savoir être » face à ces situations,
de mieux comprendre, de mieux aider.

Dr Françoise Montoya
Rédacteur en chef
Pédiatre - Unité de réanimation néonatale- CHU Arnaud de Villeneuve - Montpellier