Mutilations Sexuelles Féminines

5 - Pratique des mutilations

Source : Les mutilations sexuelles féminines Mémoire sage-femme, S. Rongier (Ecole Sage Femme Montpellier - 2005) - Dr Paul Benos Justification du rituel Les arguments religieux L'excision est abusivement considérée comme tradition du monde musulman. Certes, les MSF sont pratiquées dans des pays majoritairement musulmans mais elles existaient avant l'avènement de l'Islam et même avant l'existence des religions. Les MSF ne sont pratiquées que par une minorité des musulmans du monde, et dans les régions concernées par cette tradition, toutes les confessions pratiquent la mutilation : les coptes d'Egypte, les juifs falashas en Ethiopie, les catholiques, les animistes en Afrique noire, les athées, les protestants. Pourtant, l'islam est très couramment cité quand on parle de justifications et beaucoup y compris certains religieux affirment que le coran exige cette pratique. Certaines paroles du prophète, dont l'authenticité est d'ailleurs souvent contestée, peuvent être interprétées en ce sens. Beaucoup de musulmans refusent tout de même cette pratique. Mythes, superstitions et croyances - Le clitoris serait dangereux pendant l'accouchement si la tête rentre en contact avec celui-ci. Ceci provoquerait la mort du bébé à la naissance par empoisonnement. - Egalement, le clitoris empoisonnerait l'homme. Celui-ci retiendrait le pénis prisonnier lors du rapport sexuel. Ainsi, la pénétration serait impossible chez les femmes non excisées. - Les MSF rendraient les femmes plus fécondes, leur offriraient une longue vie. - L'anatomie secrète et complexe de la femme est très mal connue et même par les femmes elles-mêmes. Le sexe féminin étant supposé être laid les MSF enjoliveraient l'anatomie féminine. - A cet argument esthétique rejoint une explication hygiénique. Le sexe féminin fait de replis et de profondeurs serait rempli de saleté. Les MSF lui retireraient tous ces replis et limiteraient donc les odeurs et les impuretés. Les termes de « pure » pour les femmes excisées et « impures » pour les autres, reviennent souvent. Argument d'identification sexuelle Pour les dogons du Mali, par exemple, le récit des origines veut que l'être humain en venant au monde soit à la fois mâle et femelle. Chez le garçon, la féminité siégerait dans le prépuce, chez la fille, la masculinité dans le clitoris. Les mutilations sexuelles supprimeraient cette androgynie originelle : l'excision supprimerait la virilité de la femme alors que la circoncision viserait à l'augmenter chez l'homme.

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• Intérêt économique
  
  En effet, les exciseuses ou les barbiers qui pratiquent en Egypte les excisions, sont payés pour pratiquer les MSF. Les exciseuses vivent de cette pratique. D'ailleurs ceci soulève le problème de leur reconversion en cas de disparition de cette pratique.
  
  
• Raisons sociologiques
  
  - la tradition : cela c'est toujours fait donc cela doit continuer. Beaucoup d'intellectuels africains vont contre le culte de la tradition en expliquant qu'il y a de bonnes et de mauvaises traditions. Une pensée d'Amadou Hampaté Ba, sociologue africain résume un peu cela :
  « Il y a des pratiques que nos ancêtres eux-mêmes s'ils revenaient à la vie trouveraient caduques et dépassées. » La tradition, le respect des coutumes, est une identification à l'héritage culturel. La pression sociale, le risque de se faire exclure, joue un rôle certain dans sa perpétuation. Les filles « non coupées » peuvent ne pas être mariées ou rejetées et se retrouver exclues de la communauté.
  - La mutilation génitale joue un rôle de rite de passage, de rite initiatique : l'excision permet d'identifier la fillette en tant que femme et signe son appartenance au groupe.
  - Elle constitue aussi un rite d'institution : l'excision permet de séparer les femmes qui la subissent de celles qui ne la subiront jamais. Elle institue une différence durable, elle permet de faire reconnaître comme légitime.
  
  
• Raisons psycho sexuelles
  
  Enfin et surtout, l'excision a un rôle plus ou moins avoué de contrôle de la sexualité féminine.
  Elle permet d'assurer la fidélité d'une épouse ainsi que la virginité, la chasteté d'une fille avant le mariage (ceinture de chasteté chirurgicale : infibulation).
  Les MSG permettent de contrôler le corps des femmes, leur sexualité. Leur désir et leur plaisir aussi : la réduction ou l'élimination des tissus sensibles du sexe féminin (Clitoris) atténue le désir de la femme. Suivant des mythes africains anciens la Femme aurait une sexualité débordante. Les hommes doivent la canaliser sous peine de s'y perdre. Les MSF leur permettent de maîtriser leurs pulsions sexuelles, de les rendre pure. Aussi, elles accroîtraient le plaisir sexuel masculin.
  L'infibulation se prétend parfois être une protection des jeunes filles contre le viol.
  
  

Qui sont les exciseuses ?

Ce sont des femmes surtout qui excisent. Souvent des femmes âgées désignées par la communauté pour cette tâche. En Égypte, une autre catégorie pratique les excisions : les barbiers.

Les accoucheuses traditionnelles aussi pratiquent parfois des excisions. C'est le cas dans plusieurs pays notamment le Soudan où elles effectuent plus de 60% des opérations d'excision, ou le Yémen où elles en pratiquent les deux tiers.

La participation du personnel médical aux MSF est retrouvé dans de plus en plus de pays. Elles peuvent être pratiquées dans un établissement de santé par du personnel qualifié pour des familles riches.

Bien que l'on pense qu'elle puisse atténuer les effets néfastes de la procédure sur la santé l'UNICEF « juge que la médicalisation occulte les problèmes liés à l'excision et empêche le développement d'une solution efficace à long terme en vue de l'abandon de cette pratique ». Dans la même optique, l'OMS « condamne vigoureusement la médicalisation des mutilations sexuelles, c'est-à-dire la participation de professionnels de la santé à quelques formes que ce soit de mutilations sexuelles, en quelques lieux que ce soit, les hôpitaux et autres établissements de santé compris ».

Pourtant, au Nigeria, 27% des filles ont été excisées par un médecin, une infirmière ou une sage-femme, au Soudan les sages-femmes qualifiées effectuent plus de 30% des excisions. Cette médicalisation se retrouve aussi au Kenya, en Guinée, ou encore en Égypte.

L'acte

Les lieux réservés à l'opération varient : au domicile familial, sous un arbre, dans l'arrière-cour d'une maison...Ils sont hautement septiques. La fillette est allongée par terre et tenue par des femmes adultes pour qu'elle ne bouge pas. L'intervention se déroule sans anesthésie alors qu'on sait combien la vulve est très richement innervée et donc combien elle est sensible. Les exciseuses utilisent des instruments rudimentaires aussi divers que des couteaux, des lames de rasoir, des éclats de verre, des pierres aux arêtes aiguës,...
L'exciseuse procède à l'excision du clitoris et à celle des petites lèvres de façon partielle ou totale. L'hémorragie est souvent arrêté en posant une gaze ou une autre substance sur la plaie et en appliquant un bandage compressif. Les autres substances utilisées peuvent être du beurre, de la terre, de la cendre, parfois de la bouse de vache, ou des préparations végétales pilées, de graines d'arachides, de coton...
Pour la cicatrisation certains praticiens formés à la médecine moderne peuvent poser quelques points pour stopper les saignements. Parfois la cicatrisation se ferait simplement par l'accolement des surfaces à vifs.
Dans l'infibulation, la quantité de tissu excisé augmente. Dans sa forme la plus extrême, l'infibulation suppose l'ablation complète du clitoris et des petites lèvres et de la surface intérieurs des grandes lèvres. Pour que la plaie se referme les bords à vifs des grandes lèvres sont rapprochés et maintenus en place au moyen d'épines, de points de suture ou encore par cautérisation. Les jambes de l'enfant sont ensuite attachées ensemble pendant 2 à 6 semaines. Après cicatrisation, il se forme un « capuchon cutané » qui recouvre l'urètre et tout le vagin ou une partie, ce qui crée un obstacle physique aux rapports sexuels. Un orifice postérieur est ménagé pour permettre l'écoulement des urines et des menstrues.