Grippe H1N1, la vaccination

Source : Haut Conseil de la Santé Publique - avis 13 dec 2011 Actualisation 2011 des recommandations d'utilisation des antiviraux en période de circulation du virus de la Grippe A(H1N1) pdm09 Extrait de l'avis du HCSP - 13 dec 2011 Femmes enceintes : La grossesse est un facteur de risque en elle-même pour la grippe à virus A(H1N1)pdm09, et surtout à partir du deuxième trimestre. Les autres facteurs additionnels de risque de grippe grave de la femme enceinte sont présentés en annexe complémentaire 1.2. En présence d’un syndrome grippal, la mise sous traitement antiviral curatif par oseltamivir6 est recommandée, quel que soit le trimestre de grossesse. La présence d’une gêne respiratoire importante nécessite une consultation hospitalière avec prise en charge obstétricale concomitante. Ces recommandations s’appliquent quels que soient les antécédents vaccinaux contre la grippe de la patiente. Mesures d'accompagnement : Le respect des mesures barrière (isolement pendant la phase symptomatique si possible, lavage des mains et port d'un masque chirurgical pour le cas index) doit être rappelé. Devant tout cas suspect, la recherche de personnes à risque (cf. annexe complémentaire 1.2) parmi l'entourage du cas est recommandée au cours de la consultation. Dans tous les cas, le médecin explique au patient (pour les enfants, à la personne qui en est responsable) qu'il est important de le recontacter ou d'appeler un service d'urgences en cas d'aggravation de son état. Il lui remet la fiche « Recommandations aux personnes malades » téléchargeable sur le site du ministère chargé de la santé7. Cas particulier de l'allaitement : une femme suspecte de grippe peut continuer à allaiter son enfant tant que son état et celui du nourrisson le lui permettent et sous réserve du respect des mesures barrière.

INFO GRIPPE 0 825 302 302 0.15 € TTC /mn Info-grippe en LSF INPES    Liens utiles INPES : s'informer, se protéger, se préparer InVS : bulletin épidémiologique Groupes Régionaux d'Observation de la Grippe Ministère de la santé : information grand public Ministère de l'éducation : scolarité de votre enfant   Fiches pratiques Hygiène des mains Réponses aux questions que vous vous posez sur la grippe A - H1N1   INPES : supports de communication Spots TV et radios symptômes, transmission, lavage des mains, port du masque Affiches Dépliants

Nourrissons agés de moins de 1 an :

Les critères cliniques d’un cas possible de grippe chez un nourrisson âgé de moins de un an sont :
* une fièvre avec une température supérieure ou égale à 38,5°C dans un contexte épidémique ;
Associée ou non à des :
* symptômes respiratoires signant une atteinte des voies aériennes supérieures ou inférieures,
* troubles digestifs,
* convulsions.

En cas de suspicion de grippe chez un nourrisson âgé de moins de un an, la mise sous traitement antiviral curatif est recommandée s’il existe un facteur de risque de grippe grave (cf. annexe complémentaire 1.2).

Le HCSP recommande la mise sous traitement antiviral curatif par oseltamivir bien qu’il s’agisse d’une prescription hors autorisation de mise sur le marché (AMM) en dehors du contexte de pandémie de niveau 6 de grippe A(H1N1)pdm09 déclarée par l’OMS (cf. annexe complémentaire 1.1).

Les formes cliniques graves d’emblée ou compliquée sont hospitalisées et traitées. Les nourrissons sans facteur de risque présentant un tableau clinique jugé sévère par le médecin peuvent relever d’un traitement antiviral avec consultation hospitalière aux urgences.

Mesures d'accompagnement :

Le respect des mesures barrière (isolement pendant la phase symptomatique si possible, lavage des mains et port d'un masque chirurgical pour le cas index) doit être rappelé.

Devant tout cas suspect, la recherche de personnes à risque (cf. annexe complémentaire 1.2) parmi l'entourage du cas est recommandée au cours de la consultation.

Dans tous les cas, le médecin explique au patient (pour les enfants, à la personne qui en est responsable) qu'il est important de le recontacter ou d'appeler un service d'urgences en cas d'aggravation de son état. Il lui remet la fiche « Recommandations aux personnes malades » téléchargeable sur le site du ministère chargé de la santé.

Cas particulier de l'allaitement : une femme suspecte de grippe peut continuer à allaiter son enfant tant que son état et celui du nourrisson le lui permettent et sous réserve du respect des mesures barrière.

Téléchargez l'avis du HCSP

Priorités sanitaires et utilisation des vaccins pandémiques dirigés contre le virus de la grippe A(H1N1)v - 2009

Source : Haut Conseil de la Santé Publique - 7 septembre 2009

Le Haut Conseil de la Santé Publique - HCSP a été saisi par le directeur général de la santé sur la pertinence de l'utilisation des vaccins contre la grippe pandémique A(H1N1)2009 avec ou sans adjuvant ainsi que sur les priorités sanitaires d'utilisation de ces vaccins.

Compte tenu de l'état actuel des connaissances, le HCSP a émis 3 avis permettant de définir les groupes prioritaires et les stratégies de vaccination.

• Recommandations sur les priorités sanitaires d'utilisation des vaccins pandémiques dirigés contre le virus grippal A(H1N1)v
  Avis 2 octobre 2009 actualisant celui du 7 septembre 2009
  
  
• Avis relatif à la pandémie grippale : pertinence de l'utilisation d'un vaccin monovalent, sans adjuvant, dirigé contre le virus grippal A(H1N1)v
  séance extraordinaire du 8 juillet 2009
  
  
• Avis relatif à la pandémie grippale : pertinence de l'utilisation d'un vaccin pandémique dirigé contre le virus grippal A(H1N1)v
  26 juin 2009
  
  
• Pandémie grippale : Pertinence de l’utilisation d’un vaccin pandémique dirigé contre le virus grippal A(H1N1)v et Pertinence de l’utilisation d’un vaccin monovalent, sans adjuvant, dirigé contre le virus grippal A(H1N1)v  22 juin 2009

Le HCSP précise que ces recommandations pourront être réajustées en fonction de nouveaux éléments qui pourraient apparaître