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Contraception

GUIDE : MATERNITÉS, ADRESSES UTILES, SOCIÉTÉS SAVANTES..

2 - Contraception d'urgence

La contraception d'urgence dite "pilule du lendemain"
et depuis octobre 2009 la "pilule du surlendemain"
est une solution alternative
à l'Interruption Volontaire de Grossesse,
si elle est prise à temps...

Toutefois elle reste un moyen de rattrapage
et n'est pas un moyen de contraception.

La pilule contraceptive d'urgence
dite "du lendemain" Norlevo®

Mode d'emploi

Il s'agit d'une boite d'un seul comprimé (Norlevo® ) à prendre de préférence au cours d'un repas.

à prendre si possible dans les 12 heures après le raport mal ou non protégé et au plus tard dans les 120 heures (soit 5 jours) après le rapport sexuel
Son efficacité varie entre 50 et 95%.
En général, elle est bien tolérée avec parfois des vomissements ou nausées.
En cas de vomissements dans les deux heures qui suivent la prise : reprendre 1 comprimé.
Il n'y a pas de contre-indication à sa prise.
Les règles peuvent arriver avec un retard de 5 jours au maximum. Au delà, faire un test de grossesse et consulter votre médecin.

Délivrance

Depuis le 10 janvier 2002 (Décret n°2002-39 du 9 janvier 2002) , les pharmaciens sont autorisés à délivrer gratuitement et anonymement une contraception d'urgence (pilule du lendemain) aux mineures.

Il suffit d'une simple déclaration orale de la jeune fille pour justifier de sa minorité.
Le pharmacien doit alors s'assurer au cours d'un entretien qu'elle est bien en situation d'urgence et répond aux conditions d'utilisation de ce médicament.
C'est aussi l'occasion d'informer la mineure sur les méthodes de contraception, les maladies sexuellement transmissibles, la nécessité d'un suivi médical, et de lui communiquer les coordonnées du centre de planning familial le plus proche.
Un mémo gratuit présentant les différents moyens contraceptifs, ainsi que les situations à risque, est disponible chez les pharmaciens, les médecins, dans les associations de loisirs et les centres de planning familial.
Elle est également délivrée par les infirmières des collèges et des lycées

Source : CAF de Montpellier Lodève, "Vies de famille" n°3 - mars 2002

Délivrance du Norlevo®en Languedoc-Roussillon, 2002 - 2006
Statistiques - études DRASS-LR

Fiches pratiques
"Questions d'ados" : Une version actualisée du guide destiné aux 15-18 ans, qui aborde de nombreuses questions liées à la sexualité.

PMI - adresses des consultations de planification

MFPF - adresses des points d'information et des centres de planification

INFO CONTRACEPTION
0 800 235 236
N° Vert : gratuit depuis un poste fixe

PLANNING FAMILIAL
0 800 105 105
N° Vert Sud de la France
0 800 803 803
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Ecoute sexualité, contraception, avortement

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Liens utiles
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Peut-on poser un stérilet comme contraception d'urgence ?

Oui. Un stérilet peut être posé dans les cinq jours qui suivent la date présumée de l'ovulation.

Il est efficace à 99 % des cas.
Il ne peut pas, dans certains cas, être posé chez des femmes n'ayant jamais eu d'enfant.

Source : Association Française pour la Contraception (AFC)
Centre d'orthogénie de l'hôpital Broussais (Paris)

La pilule contraceptive d'urgence
dite "du surlendemain" EllaOne®

Mode d'emploi

Il s'agit d'une boite d'un seul comprimé (EllaOne® ) à prendre au cours ou en dehors des repas.

à prendrepar voie orale le plus tôt possible et au plus tard 120 heures (5 jours) après un rapport sexuel non protégé ou en cas d'échec d‘une méthode contraceptive.
En cas de vomissement dans les 3 heures suivant la prise d'Ellaone, un autre comprimé doit être pris.
Ellaone peut être utilisé à n'importe quel moment du cycle menstruel.
Une grossesse doit être exclue avant d'administrer Ellaone.

Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

L'utilisation simultanée d'une contraception d'urgence contenant du lévonorgestrel n'est pas recommandée
L'utilisation chez des femmes atteintes d'asthme sévère insuffisamment contrôlé par un glucocorticoïde oral n'est pas recommandée.
La contraception d'urgence avec Ellaone® est une méthode contraceptive occasionnelle qui ne doit en aucun cas remplacer une contraception régulière. Il doit toujours être conseillé aux femmes d'adopter une méthode de contraception régulière.
Bien que l'utilisation d'Ellaone® ne constitue pas une contre-indication à l'utilisation continue d'une contraception hormonale régulière, Ellaone est susceptible de réduire son action contraceptive. Il est par conséquent recommandé, après une contraception d'urgence, que les rapports sexuels ultérieurs soient protégés par une méthode de contraception barrière fiable jusqu'au début des règles suivantes.
Il n'est pas recommandé d'utiliser plusieurs fois Ellaone® au cours d'un même cycle menstruel, la tolérance et l'efficacité d'une administration réitérée au cours du même cycle menstruel n'ayant pas été étudiées.
La contraception d'urgence avec Ellaone® n'empêche pas la survenue d'une grossesse dans tous les cas. Aucune donnée n'est disponible sur l'efficacité d'Ellaone chez les femmes ayant eu un rapport non protégé plus de 120 heures avant la prise d'Ellaone® . En cas de doute, de retard des règles suivantes de plus de 7 jours, de saignements anormaux à la date prévue des règles ou de signes de grossesse, il faut exclure une grossesse par un test de grossesse.
Si une grossesse survient après un traitement par Ellaone® , comme pour toutes les grossesses, la possibilité d'une grossesse extra-utérine doit être envisagée. Une grossesse extra-utérine peut se poursuivre malgré l'apparition de saignements utérins.
Après la prise d'Ellaone, les règles peuvent parfois survenir quelques jours avant ou après la date prévue. Chez approximativement 6% des femmes, les règles avaient plus de 7 jours d'avance et, chez approximativement 20% des femmes, plus de 7 jours de retard. Chez 5,1% des femmes, le retard était de plus de 20 jours.
Ce médicament contient du lactose monohydraté. Il n'est donc pas indiqué chez les patientes présentant des troubles héréditaires rares telles qu'une intolérance au galactose, un déficit en Lapp lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

Délivrance

La nouvelle pilule dite du surlendemain EllaOne® est en vente depuis le 1er octobre 2009 dans les pharmacies.
Disponible sur uniquement sur ordonnance
Prix : 30 euros non remboursé.

Pour tout savoir sur la pilule EllaOne® :

Information sur le produit : résumé - mai 2009
Résumé du Rapport européen public d'évaluation - avril 2009

Source : European Medicines Agency - EMEA

Message de l'assurance Maladie

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Il vous oriente dans votre parcours de soins.
Le gynécologue est en accès direct pour le suivi de votre contraception. Vous pouvez donc le consulter directement sans passer par votre médecin traitant. Mais vous devez tout de même avoir déclaré un médecin traitant pour être remboursé avec les tarifs habituels.

N'oubliez pas de mettre à jour votre Carte Vitale (dans les points d'accueil de la Caisse Primaire, hôpitaux et pharmacies) pour bénéficier de tous vos droits.