Le bébé prématuré

1 - Mieux connaître, mieux comprendre l'enfant prématuré

Chaque enfant reçoit les soins spécifiques en fonction de l'importance de sa prématurité. Les parents sont soutenus par l'équipe médicale afin de mieux vivre cette période difficile en les impliquant le plus posiible dans les soins prodigués et en favorisant au maximum le contact avec le bébé ... Graduation de la prématurité Une grossesse "normale" dure 283 jours, soit 41 semaines d'aménorrhée (SA : absence de règles). Un bébé est dit à terme lorsqu'il naît entre 37 et 41 semaines d’aménorrhée (SA). En dessous, il est considéré comme prématuré. De nombreuses raisons médicales ou chirurgicales peuvent donner lieu à un transfert, la grande prématurité est une des raisons du transfert post-natal. Très souvent le bébé a besoin d’une assistance respiratoire.   Graduation de la prématurité Nombre de semaines de grossesse Prise en charge médicale à la maternité Prématurissime Avant 28 SA Transféré en urgence en service de réanimation néonatale, il fait l'objet d'une surveillance 24h/24 pour lui donner toutes ses chances de survie. Des soins spécifiques lui permettront de se construire en dehors du ventre maternel. . Grand Prématuré de 28 à 33 SA Accueilli en service de néonatalogie ou de réanimation, il est maintenu au chaud en couveuse avec surveillance cardiaque. Il est nourri le plus souvent par sonde ou par perfusion. Prématuré de 33 à 37 SA Quelque fois placé en couveuse, le bébé est tenu au chaud et nourri fréquemment. Le transfert n’est pas systèmatique.

Fiches pratiques Geste d'amour et promesse de santé, donnez votre lait à votre bébé prématuré Nous faisons appel à votre générosité : donnez votre lait     Services de réanimation néonatale Réseaux de suivi du nouveau né prématuré PMI CAMSP Lactariums Consultantes en lactation     NIDCAP Au CHU de Brest Au CHU de Montpellier Douleur du nouveau né prématuré

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Sources : groupes de travail Transfert - Paca  Corse et LR 
C Cecchi, I Giraud, M Marcot, Y Rimet, H Meur,  A Claquin, D Jacquesson, C Dageville, M Durand Reville
(Réseau Périnat Sud, Réseau Naître et Devenir, Réseau Sécurité Naissance, SAMU 34 et 06)
Photos : Isabelle Giraud, SAMU 34 et CHU Montpellier / Réseau Sécurité Naissance, Nice et SAMU 06

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Cocon sur mesure pour le bébé prématuré

L'équipe de néonatologie du Dr Christian Palix à l'hôpital Nord a mis au point des cocons permettant aux nouveau-nés, notamment prématurés, de retrouver la position regroupée et contenue qu'ils avaient dans le ventre de leur mère. Ces « utérus de suite » sont le fruit de dix ans de travail des équipes de néonatologie et du CAMSP (Centre d'action médico-social précoce).

Jusqu'ici fabriqués artisanalement par Danielle Salducci, kinésithérapeute, ces « nids » en Bultex évitent l'hyper-extension de la tête et des bras, favorisent l'éveil du nouveau-né, réduisent son stress et lui évitent de futurs problèmes d'articulation et respiratoires. Selon le Dr Marie Fabre-Grenet, pédiatre neurocomportementaliste, le regroupement du bébé, les mains attirées par le visage, permet d'éviter les anomalies orthopédiques tels que l'aplatissement du crâne ou les déformations des membres, favorise l'activité visuelle et la motricité dirigée vers la préhension.

Il est enfin indispensable dans la prévention et le traitement des reflux gastro-oesophagiens fréquents et douloureux à cet âge.
Une trentaine de ces nids en Bultex sont gratuitement mis à la disposition des nouveau-nés de l'hôpital Nord, jusqu'à l'âge de 4 mois. Mais un brevet a été déposé, et plusieurs fabricants sont sur les rangs pour une production commerciale à grande échelle.

Contact Dr Christian Palix

Source : Réseau des CHU

Lire également l'article
"Des cocons pour prématurés remplacent le ventre de la mère"

Le cocon, prévu pour accueillir le nouveau-né jusqu'à l'âge de quatre mois, comporte une partie supérieure plus étroite pour la tête, et une partie inférieure plus large pour le bassin.

© Vincent Beaume
Source : Journal La Provence

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