N&D - Réseau Naître et Devenir - suivi du bébé prématuré en région Paca Ouest, Corse du Sud
Informations professionnelles
ACTUALITES
Messages du 07/01/2010
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Le Dr Anne -Sophie MONNIER , pédiatre néonatalogiste, PH à l'Hôpital Nord, à rejoint l'équipe de coordination du réseau. Elle est également coordinatrice du
réseau PERINAT SUD.
Messages du 03/12/2009
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Le Dr Fieschi nous informe de la restructuration du service de pédiatrie de l'hôpital d'Ajaccio . L'effectif des médecins pédiatres se trouvant fortement réduit pendant cette
période d'une durée non déterminée, les consultations spécifiques Naître et Devenir ne pourront plus être assurées. Les enfants pourront être adressés aux médecins référents libéraux, CAMSP et
PMI de Corse du Sud.
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Une présentation du réseau aux kinésithérapeutes
a eu lieu le 24 septembre 2009 à l'école de kinésithérapie de Marseille
(les jeudis de la
Kinésithérapie).
70% des prescriptions de prises en charges entre 0 et 12 mois AC sont en kinésithérapie.
Hélène LINSOLAS, kinésithérapeute au CAMSP St Thys à Marseille, a rejoint l'équipe de coordination en 2009 pour animer le suivi des prises en charges paramédicales des grands prématurés.
Compte rendu de la soirée et diaporamas
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Mis au point à Marseille, les cocons pour prématurés équipent de nombreux centres de néonatologie. Grâce à un système de prêt financé par le Conseil général, les enfants nés
prématurément peuvent en bénéficier à domicile.

D'un cocon à l'autre

Le suivi de l'enfant prématuré
Lire l'article dans la revue "Accents des Bouches du Rhône"
N°194 Octobre 2009, p10
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1er forum des réseaux de santé organisé par la Mission Régionale de Santé PACA
Plus de 200 participants étaient réunis le 22 octobre à la bibliothèque de l'Alcazar de Marseille pour faire le point sur le fonctionnement et les missions des réseaux de santé ainsi que pour
échanger, entre les acteurs des réseaux (les coordonnateurs, les professionnels de santé et les institutionnels) sur l'évolution des dispositifs.
Lire la suite
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Messages du 05/11/2009
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Kit N&D de passation de l'examen des 3 ans
Si vous n'avez pas encore, contactez le secrétariat
de la coordination du réseau qui vous l'adressera.
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Nouvelle version du cahier vert 1ere année de suivi : V6.6
Les modifications concernant cette version
vous seront envoyées prochainement par mail
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PRESENTATION DU RESEAU
Le réseau de santé Naître et Devenir met en place un dispositif de dépistage précoce des troubles du développement des enfants nés très prématurément à moins de 33 SA, sur un territoire comprenant
les départements 04, 05, 13, 83 (ouest), 84 et 2A.
Le dépistage précoce est réalisé pendant des consultations spécifiques, assurées par des médecins référents du réseau spécifiquement formés, et programmées à des âges clés du développement de
l'enfant de 0 à 7 ans.
A l'issue d'une de ces consultations, le médecin référent peut demander une consultation de recours chez un spécialiste. Il a aussi la possibilité d'orienter l'enfant vers une prise en charge
paramédicale précoce et adaptée.
Actuellement 160 médecins référents agissent dans le réseau. Ces médecins exercent à l'hôpital, en libéral, en CAMSP, et en PMI (CG13, CG 20, CG83).
OBJECTIFS DU RESEAU
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La qualité du suivi :
utilisation systématique de référentiels validés par le comité scientifique, qui permettent d'organiser le parcours de l'enfant dans le réseau
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L'exhaustivité du suivi :
parvenir à organiser le dépistage précoce des troubles pour 90% des enfants nés prématurément avant 33 SA.
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Le recueil systématique d'informations sur les enfants suivis :
préparer des données épidémiologiques concernant le devenir à moyen terme des enfants nés très prématurément.
AGENDA
Coordination du réseau
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19 janvier 2010
réunion de coordination avec les directeurs de CAMSP,
2eme étage bât des consultations, clinique Beauregard, Marseille
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26 janvier 2010
réunion de coordination avec l'équipe de coordination du réseau Perinat Sud
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02 février 2010
réunion de coordination avec le Pr Bailly, le Dr Da Fonseca, le Dr Habib et l'association Hyper-Super pour le dépistage des TDAH
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04 mars 2010
réunion du comité de pilotage du réseau
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Formations du réseau
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17/18 septembre 2010
Formation pour les médecins libéraux
"Le suivi ambulatoire de l'enfant né prématurément et de sa famille"
en partenariat avec l'UREMEC,
au Novotel Valentine (Bouches du Rhône)
pour les médecins libéraux (formation rémunérée par l'OGC)
Les progrès de la réanimation néonatale et de la périnatalogie permettent d'assurer la survie d'un nombre croissant d‘enfants de poids de naissance de plus en
plus faible. Mais la morbidité résiduelle et les séquelles liées à la grande prématurité sont significatives.
Le dépistage et la qualité de la prise en charge des troubles cognitifs et psychologiques permettent d'en réduire les répercussions individuelles, familiales, socioprofessionnelles et
financières pour la collectivité.
Pour identifier précocement les processus pathologiques du développement neuromoteur et dépister les situations à risque, le médecin doit en connaître les séquences normales en fonction de
l'âge de l'enfant, les signes d'appel et les risques potentiels.
Cette formation aidera aussi le pédiatre à répondre à une attente des parents souhaitant que le suivi post-hospitalier de leur enfant soit réalisé par un pédiatre proche de leur
domicile.
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Public : médecins libéraux : généraliste, pédiatre, neuropédiatre, neurologue.
Responsable pédagogique :
Dr Daniel LIVON
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24 septembre 2009
Présentation du réseau aux kinésithérapeutes à l'école de kinésithérapie de Marseille (les jeudis de la
Kinésithérapie).
70% des prescriptions de prises en charges entre 0 et 12 mois AC sont en kinésithérapie.
Hélène LINSOLAS, kinésithérapeute au CAMSP St Thys à Marseille, a rejoint l'équipe de coordination en 2009 pour animer le suivi des prises en charges paramédicales des grands
prématurés.
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A L'ATTENTION
DES MEDECINS REFERENTS
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Cher confrère
Le réseau de santé Naître et Devenir de la région PACA Ouest - Corse organise un suivi des enfants nés très prématurément,
notamment grâce à des consultations spécifiques à des âges clés effectuées par des médecins référents du réseau.
Le réseau a permis la formation de plus de 150 médecins (libéraux, hospitaliers, CAMSP, PMI ou Education Nationale) qui sont susceptibles d'être médecin référent.
Vous trouverez la liste des médecins référents mise à jour régulièrement sur cette page ainsi que d'autre documents téléchargeables :
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le cahier du médecin réalisé par la coordination du réseau, qui fournit les outils nécessaires à la passation des examens spécifiques et qui permet d'harmoniser les pratiques ;
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chaque examen spécifique du cahier 0-12 mois AC et du cahier 18 mois AC - 3 ans ;
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la procédure d'adhésion des parents au réseau.
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CONTACT
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Naître et Devenir
24 rue Brandis
13005 Marseille
Secrétariat Meriem Ait Ouali
Tel : 04 91 25 54 37
Fax : 04 91 41 45 73
email : Secrétariat RND
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COORDINATION
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Médicale
Dr Patricia GARCIA-MERIC
Dr Marie FABRE-GRENET
Dr Valérie NIEL-BERNARD
Dr Anne -Sophie MONNIER
Administrative
Mr Hervé MEUR
Me Mellie PONSONNET
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Outils et examens spécifiques
Ce dépistage précoce sera réalisé pendant des consultations programmées à des âges clés du développement de l'enfant :
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à la date du terme présumé (36-41 SA),
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3 mois AC, 6 mois AC, 9 mois AC, 12 mois AC,
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18 mois AC, 2 ans AC, 3 ans,
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4 ans, 5 ans, 6 ans, 7 ans.
Ces consultations sont assurées par des médecins spécifiquement formés au repérage de ces troubles. A l'issue d'une de ces consultations le médecin peut demander une consultation de
recours chez un spécialiste. Il a aussi la possibilité d'orienter l'enfant vers une prise en charge précoce et adaptée.
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Procédure d'adhésion des parents au réseau
Les trois étapes de l'adhésion ?
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1 - Présenter le réseau aux parents
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2 - Recueillir l'adhésion des parents
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3 - Envoyer les documents relatifs à l'adhésion à la coordination du réseau pour que l'équipe de coordination puisse inclure l'enfant.
Qui recueille l'adhésion ?
Comment ?
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A L'ATTENTION DES SAGES FEMMES CADRES
AU BLOC D'ACCOUCHEMENT
Signalement des naissances
Nous sollicitons votre collaboration pour nous signaler la naissance d'enfants nés avant 33 SA dans votre établissement. Ceci nous permettra de commencer à organiser au plus tôt et en
minimisant les risques d'oubli, le dépistage des troubles des enfants nés prématurément dans la région. Nous avons établi un tableau de recueil minimum de données.
Un relevé pourrait être pratiqué 1 fois par mois pour les établissements de niveau I et IIA, 1 fois par semaine pour ceux de niveau IIB et III.
Vous pourrez nous faire parvenir ce tableau de signalement des naissances complété, par le moyen de votre choix : email, fax ou courrier à la coordination.
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A L'ATTENTION DES CADRES DE SANTE
DES UNITES DE REANIMATION, SOINS INTENSIFS ET NEONATALOGIE
Signalement des transferts
La première étape du suivi du dépistage pour ces enfants est réalisée par les Sages Femmes du bloc d'accouchement qui nous signalent les naissances.
Nous sollicitons votre collaboration pour nous signaler le transfert ou le décès d'enfants hospitalisés dans vos unités, nés avant 33 SA et nés depuis le 01/09/06. Il est en effet important
de connaître les transferts afin de pouvoir présenter le fonctionnement du réseau aux parents au meilleur endroit et au meilleur moment.
Nous avons établi un tableau de recueil minimum de données. Ce relevé pourrait être pratiqué quotidiennement, en fonction des événements de la journée. Vous pourrez nous
faire parvenir ce tableau des transferts complété par le moyen de votre choix : email, fax ou courrier à la coordination.
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Les paragraphes en bleu ci-dessous sont destinés aux parents
Actualités
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Le 01/11/2009,
il y avait 1195 enfants
suivis par le réseau Naître & Devenir
21 médecins pédiatres formés aux spécificités du suivi de l'enfant né très prématurément.
- Les 20 et 21 Novembre 2009 a eu lieu une formation organisée par le réseau Naître et Devenir et l'UREMEC. De nouveaux Médecins Référents exerçant sur toute la région vont bientôt s'ajouter à la liste du réseau.
Les kinésithérapeutes prêts à adhérer au réseau.
- Le 24 septembre 2009, une soirée des « jeudis de la kinésithérapie » à l'école de kinésithérapie de Marseille, ayant pour thème le réseau Naître et Devenir et la prise en charge de l'enfant né très prématurément, a réuni 75 kinésithérapeutes.
- Hélène LINSOLAS, kinésithérapeute au CAMSP St Thys à Marseille, a rejoint l'équipe de coordination du réseau en 2009 pour animer le suivi des prises en charges paramédicales des enfants inclus dans le réseau.
Le CG13 subventionne le réseau Naître et Devenir
Mis au point à Marseille, les cocons pour prématurés équipent de nombreux centres de néonatologie. Grâce à un système de prêt financé par le Conseil général, les enfants nés prématurément peuvent en bénéficier à domicile.
D'un cocon à l'autre
Le suivi de l'enfant prématuré
Lire l'article dans la revue "Accents des Bouches du Rhône" N°194 Octobre 2009, p10
1er forum des réseaux de santé organisé par la Mission Régionale de Santé PACA
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Plus de 200 participants étaient réunis le 22 octobre à la bibliothèque de l'Alcazar de Marseille pour faire le point sur le fonctionnement et les missions des réseaux de santé ainsi que pour échanger, entre les acteurs des réseaux (les coordonnateurs, les professionnels de santé et les institutionnels) sur l'évolution des dispositifs. Lire la suite
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Présentation du réseau
Le réseau de santé Naître et Devenir : c'est l'objectif santé de votre enfant
Votre enfant vient de Naître à moins de 33 SA et le réseau va accompagner son Devenir.
Accompagner
le développement de votre enfant de 0 à 7 ans
Assurer
la continuité et la coordination du suivi après la sortie du service hospitalier
Orienter
précocement si nécessaire, vers la prise en charge la plus adaptée
Des professionnels de santé de l'enfance, pédiatres, médecins généralistes, sages femmes, paramédicaux, formés au suivi du développement des enfants nés prématurément, exerçant à proximité de votre domicile dans :
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L'ouest du Var
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La Corse du Sud
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Les Bouches du Rhône
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vous proposent des consultations spécifiques pour votre enfant pendant ses 7 premières années.
Lorsque la sortie d'hospitalisation de votre enfant est envisagée, le médecin du service vous propose d'adhérer au réseau de santé Naître et Devenir.
Vous choisissez ensuite un médecin référent qui assurera les consultations et les examens spécifiques prévus dans le suivi des enfants nés très prématurément organisé par le réseau.
Le 1er Cahier (vert) de suivi de l'enfant de 0 à 12 mois d'âge corrigé
vous sera remis pour le suivi de votre enfant.
Il comporte des informations sur la santé de votre enfant
ainsi que les fiches d'examens à remplir par le médecin référent.
Chaque professionnel de santé qui suivra votre enfant
pourra le consulter et y ajouter des informations.
Le réseau de santé* Naître et Devenir
pour le suivi du bébé prématuré
est financé par la Mission Régionale de Santé,
à la suite d'une décision conjointe de :
- l'Agence Régionale de l'Hospitalisation (ARH) et de
- l'Union Régionale des Caisses d'Assurance Maladie (URCAM).
La convention constitutive
précise les objectifs et l'organisation du réseau
La charte du réseau
définit le rôle des membres du réseau
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* Le Réseau de Santé
permet aux professionnels
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par la cooodination des actions,
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par la mutualisation des compétences,
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par l'harmonisation des collaborations,
d'améliorer la prise en charge et le suivi du bébé prématuré
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Les acteurs du réseau
Les établissements adhérents au réseau :
Le suivi du bébé prématuré commence dés le début de l'hospitalisation de l'enfant après sa naissance prématurée. C'est pourquoi les unités spécialisées de l'hôpital Nord et de l'hôpital de la Conception à Marseille, ainsi que la plupart des maternités et des établissements hospitaliers de la région font partie du réseau Naître et Devenir.
Les médecins référents :
Les consultations spécifiques sont assurées par des médecins pédiatres spécialement formés au suivi des enfants nés très prématurément. Ils sont appelés médecins référents du réseau Naître et Devenir.
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Les Centres d'Action Médico Sociale Précoce :
L'activité du CAMSP s'organise avec un souci de précocité et d'approche globale de l'accompagnement de l'enfant et de sa famille. Il fonctionne de façon ambulatoire sous forme de consultations, en présence des familles.
Liste des CAMSP adhérant au réseau :
| Bouches-du-Rhône Nord |
CAMSP AUBAGNE |
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CAMSP LA CIOTAT |
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CAMSP SAINT THYS |
| Vaucluse Arles |
CAMSP AVIGNON |
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CAMSP NORD |
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CAMSP SALON DE PROVENCE |
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CAMSP ORANGE |
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CAMSP ARLES |
| Alpes de Haute Provence |
CAMSP DIGNE |
| Hautes Alpes |
CAMSP GAP |
| Corse du Sud |
CAMSP AJACCIO |
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La Protection Maternelle et Infantile - PMI :
Les services des PMI des Conseils Généraux ayant adhéré au réseau Naître et Devenir sont également impliqués dans le suivi des enfants nés très prématurément.
Certains médecins de PMI sont médecins référents du réseau et ils sont à même de réaliser les consultations spécifiques prévues pour votre enfant.
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L’équipe de coordination du réseau :
Une équipe médicale et administrative coordonne les actions du réseau.
Ses principales missions sont :
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le suivi du parcours des enfants
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la coordination des actions des professionnels
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la formation des professionnels
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Parcours de l'enfant
4 conditions à remplir
pour que votre enfant soit suivi par le réseau :
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L'enfant est né après le 1er septembre 2006, date de démarrage du réseau
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L'enfant est né très prématurément avant 33 Semaines d'Aménorrhée (SA)
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Les parents peuvent faire suivre leur enfant dans la région couverte par le réseau Naître et Devenir :
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L'ouest du Var
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La Corse du Sud
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Les Bouches du Rhône
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Les parents signent l'adhésion gratuite au réseau et s'engagent à respecter le calendrier des consultations spécifiques prévues pour leur enfant
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| Contacter le réseau |
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Naître et Devenir
24 rue Brandis
13005 Marseille
Tel : 04 91 25 54 37
Fax : 04 91 41 45 73
email : Naître et devenir
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Dans le service néonatalogie d'un service hospitalier
Le Médecin de l'établissement où est hospitalisé votre enfant
vous présente le réseau :
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Il vous en explique le fonctionnement et vous remet
Le 1er cahier (vert) Naître et Devenir de l'enfant
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Vous choisissez un Médecin Référent du réseau sur la liste qui vous est présentée
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Le Médecin de l'établissement vous aide à remplir les documents d'adhésion et il les envoie à la Coordination du réseau
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Vous prenez un rendez-vous pour la première consultation prévue à un âge clé du calendrier des consultations
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Votre enfant sort du service de néonatalogie
Les consultations spécifiques chez un Médecin Référent
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Vous apporterez à chaque consultation Le cahier Naître et Devenir de votre enfant et son carnet de santé.
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Le Médecin Référent réalise l'examen prévu à un âge clé et remplit les feuilles d'examen dans le cahier.
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Le Médecin Référent peut prescrire une consultation de recours chez un spécialiste ou une prise en charge paramédicale précoce et adaptée (kinésithérapeute, psychomotricien, orthophoniste,...).
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Le Médecin Référent envoie un exemplaire de l'examen à la coordination.
- Vous prenez un rendez-vous pour la prochaine consultation spécifique.
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La coordination prendra contact
avec vous pour vérifier votre adresse
afin de vous envoyer :
- le 2eme cahier (bleu)
de suivi de 18 mois AC à 3 ans
- puis le 3eme cahier (orange)
de suivi de 4 à 7 ans.
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La consultation de recours chez un Médecin Spécialiste
La consultation de recours est réalisée par un Médecin Spécialiste.
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Il notera la synthèse de la consultation dans une page qui lui est réservée dans Le cahier Naître et Devenir de l'enfant et il enverra le duplicata à la coordination du réseau.
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Dans le cas de la confirmation d'un trouble du développement, le Médecin Spécialiste pourra prescrire une prise en charge paramédicale (kinésithérapeute, psychomotricien, orthophoniste,...), ou bien organiser une orientation vers la structure de soins la plus appropriée.
La prise en charge paramédicale
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Le professionnel de santé (kinésithérapeute, psychomotricien, orthophoniste,...) ayant pris en charge votre enfant notera ses conclusions et résultats dans une page qui lui est réservée dans Le cahier Naître et Devenir de l’enfant. Il enverra le duplicata de sa synthèse à la Coordination du réseau.
Le suivi régulier de l'enfant par votre Médecin Traitant
Le suivi régulier est assuré par votre Médecin Traitant (maladies infantiles, vaccinations, croissance, consultations prévues dans le carnet de santé)
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Présentez lui Le cahier Naître et Devenir de l'enfant en même temps que le carnet de santé car il comporte des informations importantes pour le suivi de la santé de votre enfant.
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Votre Médecin Traitant pourra compléter Le cahier Naître et Devenir pour partager ses informations avec les autres praticiens.
Organisation des consultations spécifiques
Le calendrier des consultations spécifiques pour votre enfant
12 consultations spécifiques sont prévues
dans le parcours de votre enfant dans le réseau,
quand votre enfant atteint les âges clés suivants :
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1ère année
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2 année
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de 3 à 7 ans
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Date du terme présumé (36-41 SA)
3 mois AC
6 mois AC
9 mois AC
12 mois AC
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18 mois AC
24 mois AC
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3 ans
4 ans
5 ans
6 ans
7 ans
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SA: Semaines d’Aménorrhées AC: Age Corrigé
Les rendez-vous
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C'est à vous que revient la responsabilité de prendre les rendez-vous avec le Médecin Référent pour chaque consultation.
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Le respect du calendrier des consultations est indispensable pour assurer la qualité du suivi auquel votre enfant peut prétendre.
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Chaque consultation durant de 30 à 45 minutes,
précisez bien au moment de la prise de rendez-vous
qu'il s'agit d'une consultation avec un examen
dans le cadre du suivi organisé par le réseau Naître et Devenir.
Un guide pour les parents
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Votre enfant est né prématurément; la sortie du service de néonatalogie approche. Ce retour à domicile tant attendu arrive enfin avec ses joies et aussi ses questions.
Il est si petit ...
Guide parental réalisé :
- par le réseau Naître et Devenir PACA Ouest, Corse du Sud,
- avec le soutien du Conseil général des Bouches du Rhône
- et en collaboration avec des associations de parents
- et des professionnels de santé.
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Il est si petit ...
Ce guide a été conçu pour vous accompagner dès la sortie de votre bébé,
Lisez-le attentivement
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